Важливою причиною, що сприяє виникненню інфаркту міокарда, є стан коллатерального (допоміжного) кровообігу. Ніж слабкіше розвинені допоміжні судини, що живлять серцевий м’яз, тим більше небезпека виникнення інфаркту міокарда. Тому що коллатеральное кровообіг гарний розвинено в осіб, що займаються спортом, то шансів занедужати інфарктом у спортсменів набагато менше, ніж у людей нетренованих. У цей час у народі існує поняття “тікати від інфаркту”, що значить щодня займатися бігцем.
Інфаркт міокарда в 90% випадків починається з вираженого болючого синдрому. Болю з’являються в області серця, а також за грудиною й іноді охоплюють всі груди. У хворого з’являється відчуття, що в області грудної клітини в нього лежить розпечене залізо.
Болю при інфаркті міокарда носять дуже інтенсивний (“надривний”) характер і бувають настільки сильними, що хворий непритомніє й наступає шок: з’являються блідість, холодний піт, різко падає тиск. Якщо при приступі стенокардії біль можна зняти нітрогліцерином або валідолом, то при інфаркті міокарда ці ліки виявляються неспроможними.
У рідких випадках інфаркт міокарда розвивається без болів і проявляє себе відразу симптомами серцево-судинної недостатності. Це частіше спостерігається у хворих літнього й похилого віку, що більш-менш довго страждали поразкою міокарда на ґрунті кардіосклерозу. Такий варіант також нерідко зустрічається при повторних інфарктах міокарда.
Після того як приступ гострих болів проходить, стан хворого трохи поліпшується, але через два-три дня з’являються ознаки розладу кровообігу. До них ставляться в першу чергу кардиогенный колапс, серцева астма й набряк легенів.